Exista 7 factori implicati in aparitia si mentinerea acneei. In majoritatea cazurilor acestia intervin concomitent. Pentru a intelege mai bine rolul acestor factori trebuie mentionat ca aparitia cosurilor este determinata de obstructia folicului pilos si acumularea de sebum in interiorul acestuia.

1. Hormonii androgeni.
2. Factorii genetici.
3. Produsele cosmetice.
4. Factorii de mediu.
5. Productia crescuta de sebum.
6. Schimbari in interiorul foliculului pilos.
7. Bacteriile.

1. Hormonii androgeni.

Perioada in care apare acnee coincide de obicei cu perioada in care organismul incepe se secrete hormoni androgeni. Unul din efectele normale ale acestor hormoni este reprezentat de cresterea in dimensiuni a glandelor sebacee iar in cazul acneei aceste glande sunt supra-stimulate de hormoni androgeni. In cazul femeilor, episoadele de acnee se datoreaza modificarii sensibilitatii glandelor sebacee la androgeni din cauza schimbarilor hormonale din timpul ciclului menstrual.

2. Factorii genetici.

Din punct de vedere stiintific nu exista, la aceasta ora, dovezi certe care sa stabileasca implicarea factorilor genetici in producerea acneei. Totusi, exista observatii care atesta o asemanare intre membri aceleiasi familii din punct de vedere al duratei, tipului de leziuni, severitatii formelor, perioadei de aparitie.

3. Produsele cosmetice.

Exista produse cosmetice si de igiena care contin substante numite "comedogene" caracterizate prin faptul ca determina inchiderea foliculilor pilosi. Acneea determinate de produse cosmetice este o forma usoara dar persistenta iar un factor agravant este incercarea unor femei de a-si acoperi cosurile cu si mai mult fon de ten.